Курение повышает или понижает давление: влияние сигарет на сердечно-сосудистую систему

Как курение влияет на давление и сосуды

В состав сигареты и продуктов горения входят вредные химические вещества — более 7000 канцерогенов, мутагенов и системных ядов. Среди них: никотин, угарный газ, углекислота, азот, аммиак, эфирные масла, радиоактивные изотопы и пр. [2].

Никотин — одна из самых опасных составляющих табачного дыма. Это растительный алкалоид, и больше всего его содержится именно в табаке. На человека никотин действует практически мгновенно. После одной затяжки достаточно 7 секунд, чтобы он достиг головного мозга [2]. Если после этого не курить, то через 8 часов кровь наполовину очищается от никотина, а через два дня алкалоид полностью выводится из организма [3].

Негативное влияние никотина, которое обязательно надо учитывать, заключается в том, что он провоцирует выброс адреналина и норадреналина в кровь, нарушая работу сердечно-сосудистой системы и влияя на артериальное давление курильщика. Эти гормоны вызывают [4][5]:

• спазмы кровеносных сосудов;
• повышение артериального давления;
• учащение сердцебиения.

Через 20 минут после прекращения курения стабилизируется частота сердечных сокращений и снижается уровень артериального давления [6]. Спазмы вызывают не только сигареты, но и другие устройства, содержащие никотин: кальяны, вейпы и системы нагревания табака. Заядлые курильщики могут целый день держать сосуды в спазмированном состоянии. Из-за этого сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать достаточное количество крови к органам. Нагрузка на сосуды тоже увеличивается, отчего может расти артериальное давление [4][5].

Что происходит с организмом после первой затяжки

Стоит человеку сделать первую затяжку, как в считаные секунды никотин достигает мозга и начинает оказывать влияние на организм. Здесь он вызывает кратковременное возбуждение нервной системы. В результате воздействия никотина человек испытывает удовольствие. Но это лишь временный эффект, который быстро проходит, оставляя после себя неприятные последствия [2].

Уже с первой затяжкой происходит интоксикация организма. Никотин попадает в легкие, вызывая раздражение дыхательных путей, головокружение, головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Воздействие никотина также вызывает резкое учащение сердцебиения и сужение сосудов. Это приводит к повышению артериального давления. Кроме повышения давления, никотин и другие вредные вещества, проникая в кровь, быстро разносятся по всему организму человека. В результате происходит выброс гормонов надпочечниками, а это усиливает работу сердца и ухудшает кровоснабжение органов [2].

Как изменяется пульс и тонус сосудов

При курении сигарет пульс учащается. Это связано с тем, что никотин возбуждает нервную систему и стимулирует выброс адреналина. Из-за того, что сосуды сужаются, сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы перекачивать кровь [4][5]. Для сравнения: сердце курильщика делает в сутки на 15 тысяч ударов больше, чем сердце человека, у которого нет пристрастия к курению сигарет и употреблению табака другими способами [7]. А это приводит к преждевременному износу органа.

Кроме этого, никотин и другие токсичные вещества повреждают стенки сосудов, снижают их эластичность, способствуют образованию атеросклеротических бляшек и тромбов. В результате это ухудшает кровоснабжение органов и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний [8].

Курение повышает или понижает давление

Сила кровотока в теле человека измеряется двумя показателями:

• систолическим (верхним) давлением — силой кровотока в момент, когда сердце бьется;
• диастолическим (нижним) давлением — силой кровотока в момент, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормой считается давление 120/80, но значение может незначительно меняться в течение дня. Главное — систолическое давление не должно подниматься выше 139, а диастолическое — опускаться ниже 80.

Курение сигарет в подавляющем большинстве случаев повышает артериальное давление, так как никотин вызывает спазм сосудов и высвобождает адреналин [4][5]. Причем это происходит сразу после первой сигареты. Длительное курение повышает риск развития гипертонии, атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Восстановить давление в данном случае поможет только полный отказ от сигарет.

Временное снижение АД при курении — редкая и нетипичная реакция организма, которая может наблюдаться в следующих случаях [9]:

• Острая интоксикация никотином. У людей с низкой толерантностью к табаку большая доза алкалоида, угарного газа может вызвать острое отравление, что иногда приводит к парадоксальному кратковременному понижению давления.
• Патологическая реакция. В редких случаях снижение АД является индивидуальной реакцией организма на воздействие компонентов табачного дыма.
• Субъективное ощущение расслабления. Курильщик может чувствовать расслабление или улучшение общего состояния после выкуривания сигареты, что ошибочно интерпретируется как снижение давления. Однако в этот момент в организме происходит спазм сосудов и АД объективно повышается.

Рассмотрим, что происходит с систолическим и диастолическим давлением курящего человека с нормальным, повышенным и пониженным артериальным давлением.

Как курение влияет на людей с гипертонией и гипотонией

По данным исследований, от одной сигареты систолическое давление вырастает на 2,81–25,0 мм рт. ст., а диастолическое — на 2,0–18,0 мм рт. ст. Если взять следующую сигарету в течение 30 минут, артериальное давление курильщика не успеет прийти в норму [10]. Чем чаще и дольше человек курит, тем выше нагрузка на кровеносные сосуды. Регулярные спазмы сосудов могут привести к развитию артериальной гипертензии (гипертонии) — состоянию, когда один или оба показателя артериального давления ≥140/90 [11].

Курение сигарет особенно опасно при гипертонии. Если уже стоит диагноз гипертония, то курение только усугубит ситуацию из-за спазма сосудов и временного повышения давления. В этом случае никотин может значительно увеличить риск возникновения у курильщика следующих заболеваний [12]:

• инфаркта миокарда;
• разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг;
• ишемической болезни сердца;
• инсульта.

Поэтому отказ от курения — один из важных шагов при лечении гипертонии.

При пониженном артериальном давлении курение сигарет может повышать его, а затем резко понижать. Гипотония (пониженное давление) сопровождается ощущением головокружения и слабости. Именно поэтому курение сигарет при низком артериальном давлении часто ощущается курильщиками как облегчение (хотя таковым не является, а лишь усугубляет состояние сосудов) [13]. Под действием никотина сосуды сужаются, артериальное давление растет и симптомы временно отступают [2]. Однако эффект быстро проходит. Давление падает, вызывая мигрень, тошноту и темноту в глазах.

Долгосрочное влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Никотин и другие вредные вещества в дыму сигарет оказывают влияние не только на давление. Они нарушают деятельность практически всех систем организма курильщика [2].

Хроническая усталость. Попадая в мозг, никотин оказывает влияние на нейромедиаторы: норадреналин, серотонин и дофамин. Из-за этого человек начинает ощущать прилив сил, уходит агрессия и апатия. Однако кратковременная бодрость от табака сменяется продолжительным утомлением и раздражительностью. Постепенно курильщику становится тяжело себя заставить чем-то заниматься, не покурив [2].

Ухудшение памяти. Курение сигарет и употребление других видов табака оказывает влияние на работу мозга. Оно вызывает спазм сосудов, нарушая кровоснабжение головного мозга. Со временем курильщикам становится сложнее сконцентрироваться, а память начинает ухудшаться [14].

Болезни сосудов. Из-за постоянных спазмов во время курения сигарет кровеносные артерии теряют эластичность и становятся более хрупкими, а на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки [8]. Эти факторы становятся основной причиной поражения сосудов и развития таких болезней, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония и др. Также курение табака оказывает влияние на ток крови, замедляя его, чем увеличивает риск образования тромбов в сосудах. По данным исследований, тромбоз чаще становится причиной инфаркта миокарда именно у курильщиков [15].

Нагрузка на сердце. Чтобы качать кровь и кислород по сжатым сосудам, сердцу приходится работать более активно. Норма пульса у человека — 60–90 ударов в минуту, но при курении сигарет сердцебиение повышается на 5–12 ударов. Сердце курильщика каждый день делает на несколько тысяч сокращений больше. Как следствие влияния табака — быстрее изнашивается [16].

Липидный (жировой) обмен. Жиры попадают в организм человека вместе с едой, а после расщепляются и всасываются в кровь в пищеварительном тракте. Привычка курить оказывает влияние на липидный обмен, что приводит к осложнениям: отложению холестериновых бляшек в сосудах (атеросклероз) и ожирению у курильщиков [8][17].

Ухудшение общего самочувствия. Иногда человеку становится плохо после сигареты — так спазмы сосудов головного мозга могут вызывать головокружение и тошноту [18].

Как пассивное курение влияет на сердце и давление

Пассивное курение также оказывает негативное влияние на здоровье сердца и давления. При вдыхании табачного дыма никотин попадает в организм — повышается артериальное давление и учащается пульс, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, пассивное курение способствует развитию атеросклероза и образованию тромбов.

Если регулярно находиться рядом с людьми во время их курения, то это может привести к повреждению сосудов. В результате сосуды станут толще и уже, что является основной причиной инфарктов и инсультов. Кроме того, постоянное воздействие никотина может привести к стойкому повышению артериального давления, которое трудно поддается лечению. Поэтому по возможности следует избегать пассивного курения, чтобы не попасть под его влияние [19].

Что происходит после отказа от курения

Восстановление организма курильщика начинается сразу после отказа от курения [6]:

• через 20 минут снижается АД и частота сердцебиения;
• через 12 часов нормализуется концентрация угарного газа в крови;
• через 2–12 недель улучшается кровообращение, легочная функция;
• в течение 1–9 месяцев уменьшается кашель, одышка;
• за год без никотина риск развития ишемической болезни сердца снижается в два раза.

Согласно исследованиям, на полное восстановление кровеносных сосудов потребуется до 15 лет. За это время риск развития ишемической болезни сердца снижается почти до такого же уровня, как у тех, кто не курит. Однако первые положительные изменения заметны уже через несколько дней после отмены табака [8].

Рекомендации для снижения давления при отказе от сигарет

Даже при очевидной пользе отказа от курения бросить курить непросто. Синдром отмены никотина (абстиненции) проявляется целым набором неприятных симптомов [2]:

• мучительным долгим кашлем;
• увеличением аппетита и набором веса;
• нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
• головокружениями;
• бессонницей и др.

У курильщиков со стажем самочувствие может усугубляться тревожными состояниями, резкими скачками артериального давления и пульса [2]. Кажется, что помочь может только сигарета, но это не так. Не стоит поддаваться влиянию сиюминутных желаний. Из-за никотина в крови снова вырабатывается адреналин: нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается, пульс учащается, а состояние стресса усугубляется. Упражнения на открытом воздухе или дыхательная гимнастика лучше сохранят сердце и сосуды здоровыми и помогут справиться с тревогой [2].

Чтобы снизить артериальное давление во время отказа от курения сигарет, необходимы изменения в образе жизни. Физическая активность, здоровое питание, поддержание водного баланса в организме, избавление от стресса — все это благотворно повлияет на состояние в столь трудный период.

Физические симптомы абстиненции проходят в течение пары месяцев после того, как человек бросает курить. Однако нужно еще справиться с психологической зависимостью. Через 10 месяцев без табака у бывшего курильщика может резко обостриться тяга к никотину. Вот что может помочь укрепить силу воли, бросить курить и восстановить сердце и сосуды [20]:

• Поставить достижимую цель — это повысит шансы на успех. Например, не курить день, потом еще один, потом еще три и так далее. Просто бросить курить — цель, которая, вероятно, приведет к срыву.
• Назначить день Х и исключить всё содержащее никотин, включая кальяны, вейпы и системы нагревания табака. В паре от электронок тоже содержатся токсичные компоненты, а в чаше кальяна столько же никотина, как в трех пачках сигарет. Если есть решимость бросить курить, то подходить к делу нужно основательно.
• Сокращать количество табака постепенно, если сразу бросить курить сложно. Например, первую неделю каждый день выкуривать не больше пяти сигарет, на вторую — не больше четырех и так далее.
• Заменить перекуры на другую привычку или ритуал. Например, выходить на прогулки, делать зарядку или читать. Со временем будет меньше хотеться курить.
• Перетерпеть острую тягу к никотину, которая продолжается в среднем 3–5 минут. Вместо того чтобы курить,можно на что-то отвлечься: глубоко подышать, попить воды или поиграть в видеоигры.
• Бросать курить за компанию вместе с другом, партнером или членом семьи.

По статистике, с первого раза отказаться от курения сигарет на 6–12 месяцев могут только около 5% бросающих [21]. Но и тем, кто сорвался и снова начал курить, не стоит отчаиваться. Повторный отказ от курения повысит вероятность, что человеку удастся полностью исключить никотин из жизни, восстановить здоровье и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

* Сведения из статьи не являются руководством для применения. Материал подготовлен исключительно в целях информационной поддержки читателей.

Источники:

1. Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostrom B, Thun M, Anderson RN, McAfee T, Peto R // New England Journal of Medicine, 2013;368(4):341–50. (дата обращения: 03.12.2025).
2. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака (никотина), синдром отмены табака (никотина) у взрослых». // Российское респираторное общество. Российское общество психиатров (РОП). // 2024.. (дата обращения: 03.12.2025).
3. Аристов А. И., Демко И. В., Дыхно Ю. А.,, Кононова Л. И., Костина В. В., Кутумова О. Ю., Петрова М. М. Медицинская помощь при отказе от курения // Вестник КБ №51. 2012. №1-2. (дата обращения: 03.12.2025).
4. Dorotheo E. U., Arora M., Banerjee A., Bianco E., Cheah N. P., Dalmau R., Eissenberg T., Hasegawa K., Naidoo P., Nazir N. T., Newby L. K., Obeidat N., Skipalskyi A., Stępińska J., Willett J., Wang Y. Nicotine and cardiovascular health: when poison is addictive – a WHF policy brief // Global Heart. — 2024. — № 19(1). — С. 14. (дата обращения: 03.12.2025).
5. Roy A., Rawal I., Jabbour S., Prabhakaran D. Tobacco and cardiovascular disease: a summary of evidence // В кн.: Prabhakaran D., Anand S., Gaziano T.A., Mbanya J.C., Wu Y., Nugent R., ред. Cardiovascular, respiratory, and related disorders. – 3rd ed. – Washington (DC) : The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank, 2017. — Ch. 4. (дата обращения: 03.12.2025).
6. Отказ от курения табака: польза для здоровья // Всемирная организация здравоохранения. - 2025. (дата обращения: 03.12.2025).
7. О вреде курения // РЦОП по паралимпийским и дефлимпийским видам спорта. (дата обращения: 03.12.2025).
8. Nakamura M., Yamamoto Y., Imaoka W., Kuroshima T., Toragai R., Ito Y., Kanda E., Schaefer E. J., Ai M. Relationships between smoking status, cardiovascular risk factors, and lipoproteins in a large Japanese population // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. — 2021. — № 28(9). — С. 942–953. (дата обращения: 03.12.2025).
9. Смирнов В. К. Клиника и терапия табачной зависимости. // М., 2000. 96 с.
10. Корнеева Н. В., Гаврилов Е. С. Артериальная гипертензия: курить нельзя бросить. Клинические сложности пунктуации // КВТиП. 2023. №10. (дата обращения: 03.12.2025).
11. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. ID: 62_3. 2024 г. (дата обращения: 03.12.2025).
12. Parmar M.P., Kaur M., Bhavanam S., Mulaka G.S.R., Ishfaq L., Vempati R., C M.F., Kandepi H.V., Er R., Sahu S., Davalgi S. A systematic review of the effects of smoking on the cardiovascular system and general health // Cureus. — 2023. — №15(4). — C. e38073. (дата обращения: 03.12.2025).
13. Манюхин А. И. Соматофизиологическая характеристика физического развития детей и подростков г. Самары. // Диссертация на соискание научной степени кандидата биологических наук. // Челябинск, 2010. — 170 с.: ил.
14. Chang Y, Thornton V, Chaloemtoem A, Anokhin AP, Bijsterbosch J, Bogdan R, Hancock DB, Johnson EO, Bierut LJ. Investigating the Relationship Between Smoking Behavior and Global Brain Volume. Biol Psychiatry Glob Open Sci. 2023 Oct 6;4(1):74-82. (дата обращения: 03.12.2025).
15. Остроумова О. Д., Извеков А. А., Воеводина Н. Ю. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: распространенность, влияние на прогноз, возможные стратегии прекращения курения и их эффективность. Часть 1. Распространенность курения и влияние на прогноз // РФК. 2017. №6.. (дата обращения: 03.12.2025).
16. Williams R. J. C. Хроническое влияние никотина на частоту сердечных сокращений // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. — 2013. — №1. (дата обращения: 03.12.2025).
17. Симбирцева А.С. Влияние курения и отказа от него на риски сердечно-сосудистых заболеваний // МедВедомости. (дата обращения: 03.12.2025).
18. Множество причин отказаться от курения // Министерство здравоохранения Российской Федерации. (дата обращения: 03.12.2025).
19. Дзюбайло А. В. Роль активного и пассивного курения в формировании показателей здоровья общества. Самара: Изд-во «Самарский университет», 2015. 48 с. Учебное пособие (дата обращения: 03.12.2025).
20. Суховская О. А. Практический алгоритм по отказу от курения табака // Практическая пульмонология. — 2018. — №2. (дата обращения: 03.12.2025).
21. Hughes J. R., Keely J., Naud S. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers // Addiction. — 2004. — № 99(1). (дата обращения: 03.12.2025).