Никотиновая зависимость: как от нее избавиться

В статье рассказываем, как и по какой причине развивается зависимость от никотина, как проявляется синдром отмены табака, даем советы для успешной борьбы с табакокурением.

Как развивается никотиновая зависимость

Некоторые люди считают курение табака всего лишь вредной привычкой или образом жизни. На самом деле это серьезная зависимость, которая возникает после регулярного воздействия никотина на нейроны головного мозга в течение 1–3 лет, вследствие чего меняется их активность.

После вдыхания табачного дыма никотин в среднем за 7 секунд достигает головного мозга. В результате длительного курения в мозге образуются дополнительные ацетилхолиновые рецепторы, которые чувствительны к никотину. Со временем человек хочет чаще и больше курить.

После воздействия никотина на рецепторы ацетилхолина выделяются и другие вещества: серотонин, дофамин, норадреналин и т. д. Они обусловливают появление дополнительных эффектов после курения. Например, выброс норадреналина стимулирует когнитивные функции: у человека на короткое время улучшается восприятие информации, концентрация внимания и повышается работоспособность. Часто курящие люди утверждают, что не могут продуктивно работать без перекуров.

Выделение эндорфинов способствует появлению ложного чувства удовольствия, а дофамин подкрепляет это. Дофамин — нейромедиатор удовольствия, который вырабатывается в головном мозге, когда человек испытывает чувство удовлетворения от происходящего. Именно это вещество играет одну из ключевых ролей в развитии психологической зависимости от никотина.

Когда никотин поступает в головной мозг, происходит «обман» организма. Поводов для положительных эмоций нет, но дофамин выделяется из-за химического стимула клеток. При этом человек действительно испытывает удовольствие. Так работает механизм психологической зависимости от никотина.

Из-за регулярного стимулирования нервных клеток никотином они постепенно утрачивают способность выделять дофамин в ответ на обычные сигналы. То есть для достижения привычного состояния удовольствия курильщику нужно покурить.

Так возникает физиологическая зависимость от табакокурения. Когда человек длительно не курит, появляется синдром отмены с неприятными симптомами (абстиненция) — болезненная реакция организма на отсутствие привычного психостимулирующего вещества.

Как формируется зависимость по стадиям

Зависимость от курения табака не возникает моментально, формируется постепенно. Сроки индивидуальны, зависят от интенсивности курения, психических и физиологических особенностей человека. Если у одного курильщика заболевание может развиться в течение 2–3 месяцев, то у другого — только через год.

У никотиновой зависимости различают 4 стадии:

1. Начальная

На этом этапе физиологическая потребность в никотине еще не развилась, а психологическая зависимость еще не сформировалась. Человек еще не чувствует постоянной необходимости в никотине, а курит эпизодически. Отказаться от развития привычки на начальном этапе очень легко: достаточно просто захотеть, немного изменить образ жизни и найти новые увлечения.

2. Привыкание

На этом этапе создается определенный режим табакокурения. Например, исключительно в компании, по вечерам или выходным. О развитии никотиновой зависимости можно судить по постепенному увеличению количества сигарет и сокращению интервалов между перекурами.

Отказаться от курения табака на этом этапе сложнее, так как первичная физиологическая зависимость уже есть и человек начал получать удовольствие от процесса. Синдром отмены на физиологическом уровне еще не сильный. Курильщик может без сигарет продержаться несколько дней, не испытывая острых негативных симптомов.

3. Устоявшаяся привычка

На этом этапе человек курит постоянно и потребляет определенную суточную дозу никотина. Начинается привычка с небольшого, но стабильного количества сигарет в сутки.

Со временем нервные клетки теряют чувствительность к веществу и количество перекуров увеличивается. Обычно сначала курильщику хватает 5–10 сигарет, но в процессе развития никотиновой зависимости их число увеличивается до 20 и более. Для этой стадии характерно проявление абстинентного синдрома при больших перерывах во время курения. Организм требует привычную дозу никотина и соблюдения режима его потребления.

4. Стойкая зависимость

Курение становится жизненной необходимостью. Даже при непродолжительной вынужденной паузе в курении человек начинает испытывать физический дискомфорт, нервозность и раздражительность. Отказ от сигарет на этом этапе сопровождается сильной никотиновой ломкой с присущими ей физиологическими и психологическими симптомами. Продолжительность каждой из стадий сугубо индивидуальна. Некоторые люди могут эпизодически курить в течение нескольких лет и чувствовать себя отлично при больших перерывах. Но при стечении обстоятельств, в периоды жизненных перемен способны перескочить 1–2 стадии и сразу втянуться в стойкую никотиновую зависимость.

Последствия никотиновой зависимости

Чтобы понять, как курение табака влияет на организм, ученые провели множество исследований. Медицинские специалисты определили, что при длительном стаже у курильщика страдают практически все органы и функциональные системы организма.

Более подробно о том, чем вредны сигареты, читайте в статье блога Yourchoice. Возможно, информация от экспертов, поможет получить дополнительную мотивацию для отказа от курения.

Как проявляется синдром отмены никотина

Когда в организм курильщика перестает поступать никотин, возникает синдром отмены. Обычно первые проявления ломки начинаются через несколько часов в виде дискомфорта и сильного желания закурить. Постепенно симптоматика нарастает, достигая апогея на 2–3 день.

О формировании абстинентного состояния можно судить после появления двух или более нижеперечисленных симптомов:

• сильного желания покурить;
• недомогания и слабости;
• внезапных приступов раздражительности, тревоги и беспокойства;
• нарушений сна;
• повышения аппетита;
• усиления кашля;
• трудностей с концентрацией внимания.

Это основные симптомы ломки. Однако у некоторых людей во время синдрома отмены никотина могут появиться: потливость, диарея, дрожание пальцев рук, изменения показателей артериального давления и пульса.

Длительность синдрома отмены никотина также индивидуальна. Первичные и вторичные симптомы абстиненции могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. В любом случае нужно быть готовым, что ломка после отказа от курения табака длится не менее 7 дней.

Можно ли побороть никотиновую зависимость самостоятельно

Справиться с зависимостью от никотина можно, но нужно быть готовым, что это сложный процесс. Труднее всего курильщикам с большим стажем — от 5 лет, поскольку функции их нейромедиаторной системы сильно зависят от поступления никотина.

Чтобы избавиться от никотиновой зависимости, воспользуйтесь советами экспертов:

• Подготовьтесь к отказу от сигарет. Назначьте дату прекращения курения, оповестите окружающих об этом, чтобы они поддерживали ваше начинание. В этот день старайтесь избегать стимулов, которые вызывают желание закурить.
• Сходите к врачу. Доктор проведет диагностику табачной зависимости и подберет препараты, которые снижают выраженность проявления синдрома отмены.
• Избегайте триггеров. Уберите из зоны видимости сигареты, пепельницы и другие предметы, которые ассоциируются с курением.
• Отвлекайтесь. Научитесь выдерживать паузу, как только появится желание закурить. В этот момент отвлекайтесь на просмотр видео, чтение, звонок близким или другое интересное занятие.
• Займитесь спортом. Активная физическая нагрузка способствует выделению гормонов удовольствия, что смягчает проявление абстиненции. Более того, аэробные тренировки ускоряют очищение легких и общее оздоровление человека.
• Наладьте питание. Повышенный аппетит и следующий за этим набор веса нередко становится причиной возобновления курения. Откажитесь от рафинированных, жирных и высококалорийных продуктов. Чтобы контролировать аппетит, держите при себе овощи и другую низкокалорийную еду.

Более подробно о том, как бросить курить, читайте в статье блога Yourchoice. В ней подробно описаны различные методы лечения табачной зависимости.

Как врач определяет степень зависимости от курения табака

Никотиновую зависимость диагностирует и лечит нарколог. Сначала врач узнает, как долго и много человек курит. Для уточнения степени заболевания нарколог проводит тестирование пациента при помощи анкеты с вопросами.

Наиболее часто во время диагностики наркологи используют тест шведского врача Карла Фагерстрема, состоящий из 6 вопросов с несколькими вариантами ответов, за которые начисляют определенное количество баллов. После баллы суммируются, и врач интерпретирует результаты.

Результат теста

Степень никотиновой зависимости определяется по сумме баллов:

0-3 — низкий уровень зависимости. При прекращении курения основное внимание следует уделять психологическим факторам.

4-5 — средний уровень зависимости. Использование препаратов замещения никотина весьма желательно.

6-10 — высокий уровень зависимости. Резкий отказ от курения может вызвать довольно неприятные ощущения в организме. Справиться с этими ощущениями помогут препараты замещения никотина, хотя не стоит полагаться исключительно на их действие.

Для определения психологии и вида курительного поведения врач проводит дополнительное тестирование. При этом нарколог предлагает пациенту пройти опрос по анкете Д. Хорна. Тестирование позволяет узнать, для чего человек курит: для расслабления, стимуляции активности головного мозга, снятия эмоционального напряжения или в силу непреодолимой тяги к никотину.

Врач также оценивает факторы риска развития заболеваний, связанных с курением табака. По результатам диагностики нарколог назначает терапию никотиновой зависимости.

Как лечат табачную зависимость

Лечение заболевания всегда комплексное и подбирается индивидуально для каждого человека. Во время назначения терапии врач учитывает степень зависимости, психические и физиологические особенности пациента, образ его жизни. Только снять абстинентный синдром недостаточно. Как показывает практика, если лечить только физиологическую зависимость от табака, вероятность рецидива остается очень высокой. Человек может закурить под влиянием ассоциаций или во время эмоционального напряжения.

Поэтому специалисты разрабатывают программы лечения, в которые могут войти:

• никотинзаместительные средства: жевательные резинки, спреи, пластыри;
• препараты для поддержки нервной и сердечно-сосудистой системы;
• лекарственные средства для уменьшения тяги к табачным изделиям;
• методы когнитивно-поведенческой психотерапии для преодоления психологической тяги к курению;
• коррекция образа жизни.

Есть немало примеров того, как даже курильщики с большим стажем справлялись с заболеванием самостоятельно или с помощью врача. Бросить курить реально. Главное, чтобы у вас было желание.

Самая сильная тяга к табачным изделиям проявляется в течение 7 дней после прекращения курения. Если человек не курит более 6 месяцев, лечение считается успешным. В дальнейшем нужно придерживаться рекомендаций врача, чтобы не закурить снова.

Коротко о главном

Стойкая никотиновая зависимость не возникает сразу, а развивается постепенно в течение 1–3 лет регулярного курения.

После формирования зависимости от табака курение становится не просто привычкой, а заболеванием. Лечить его довольно сложно, поскольку в этом процессе задействована нейромедиаторная система, которая начинает работать с нарушениями.

Когда курильщик отказывается от сигарет, развивается синдром отмены никотина с неприятной симптоматикой и сильной тягой к курению. Именно абстинентный синдром обуславливает сложность лечения болезни.

Однако избавиться от никотиновой зависимости все же можно. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и получить назначение на препараты. Во время терапии важно изменить образ жизни и избегать стимулов, которые могут стать причиной возобновления курения. Желаем вам удачи!

Статья написана исключительно для информационной поддержки читателей блога. Сведения из материала не являются руководством к действию.