Как бросить курить после 30, 40 или 50 лет стажа: сложно ли пожилым людям отказаться от сигарет

Почему пожилым людям стоит отказаться от сигарет

Периодом поздней взрослости считается возраст от 60 лет. Как правило, начиная с этого времени сильно активируются генетически запрограммированные процессы старения [1]. Появляются многочисленные физиологические и психологические изменения, учащаются соматические заболевания [1]. Курение сигарет только усугубляет эти процессы, поэтому от него лучше отказаться.

Примечательно, что пожилые люди нередко понимают вред от курения и пользу отказа от сигарет. Однако многие из них считают, что «вред организму уже нанесен», и не видят смысла бороться с привычкой [2]. Убедительной причиной бросить курить может стать серьезное заболевание.

Исследования показали, что отказавшиеся от табакокурения люди старше 70 лет [2] имеют сниженный риск смертности. Поэтому какой бы у вас ни был срок курения, за здоровье лучше побороться.

Почему тяжело бросить

Когда человек бросает курить, появляется синдром отмены никотина. Чем больше длительность курения, тем более выражена абстиненция. Именно она становится причиной срывов у большинства курильщиков [3].

Синдром отмены — это комплекс неприятных симптомов, которые возникают после полного или частичного удаления никотина из организма [4].

Абстиненция может развиться в течение 4–24 часов после последней выкуренной сигареты, достигая пика на 3-й день. При этом проявляются:

• сильная тяга к курению;
• беспокойство, тревога, раздражительность;
• общая усталость;
• головокружения, головные боли;
• нарушение сна;
• повышение аппетита;
• кашель;
• ухудшение когнитивных функций: памяти, концентрации, внимания.

Редко после отказа от курения сигарет у человека могут быть запор, интенсивные сновидения или язвы во рту [5].

В основном симптомы синдрома отмены никотина беспокоят человека в течение 21 дня после прекращения курения, но некоторые могут сохраняться месяцами [4]. Сколько будет длиться абстиненция, зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Как справиться с зависимостью от никотина

Исследования показали, что более 70 % курящих людей хотят отказаться от сигарет, а около 40 % из них пытаются делать это ежедневно [6]. Только 7 % людям получается воздержаться от курения 1 год и более [7].

Особенно сложно отказаться от сигарет курильщикам с долгим стажем — от 30 и более лет. Таким людям бросать курить лучше после подготовки, при помощи поддержки врача и приема медикаментов. Сегодня довольно широкий выбор методов для преодоления симптомов синдрома отмена никотина. Рассмотрим особенности лечения зависимости от курения табака.

Общие рекомендации

Если вы употребляете никотин много лет, нужно быть готовым изменить распорядок дня и подготовиться к отказу от курения.

Чтобы бросить курить, специалисты рекомендуют [7]:

• назначить день отказа от курения;
• убрать сигареты из зоны видимости;
• получить поддержку врача и близких людей;
• отвлекаться от желания закурить: просмотр фильмов, занятие интересным делом, разговоры;
• заменить кофе чаем;
• отказаться от алкоголя;
• снимать стресс: горячие ванны, чтение книг, физические упражнения;
• пить больше воды и соков.

Будьте готовы к неудаче: в первые 3 месяца после отказа от курения часто случаются срывы. Главное — не отказывайтесь от попыток бросить курить. Помните, что большинству людей, которые курили много лет, удается отказаться от сигарет только после нескольких попыток [7].

Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

Применение средств, которые содержат никотин, на 50–70% повышают вероятность отказа от курения [8]. Никотин из препаратов медленно доставляется в мозг, тем самым снижая проявления абстиненции и тяги к курению. Применять такие средства лучше по назначению врача.

Препараты НЗТ выпускают в нескольких формах:

• трансдермальные пластыри;
• жевательные резинки;
• таблетки для рассасывания;
• спреи для слизистой ротовой полости.

Люди с сильной зависимостью, курившие много лет, нуждаются в более интенсивной терапии [8]. Например, чтобы бросить курить, им нужно подбирать пластыри или жевательные резинки с высокой дозировкой никотина (по назначению врача).

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может применяться как самостоятельный метод или в комплексе с медикаментозной терапией зависимости от никотина [9].

Основные методы психотерапии, которые могут помочь бросить курить:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Врач способствует изменению мыслительных процессов и поведенческих реакций, которые поддерживают зависимость от курения. Лечение помогает пациентам справляться со стрессом и контролировать желание закурить.
• Мотивационное интервьюирование (МИ). Психотерапевт устанавливает и укрепляет личные мотивы человека к отказу от курения.

КПТ значительно увеличивает вероятность отказа от сигарет, помогает изменить мысли, связанные с курением. МИ с ненавязчивым подходом усиливает веру пациента в собственные силы при отказе от сигарет [9].

Сможет ли восстановиться организм после отказа от курения

Организм человека удивителен: в нем заложена уникальная система самовосстановления [10]. Даже если вы курили много лет, положительные изменения могут начаться уже через 20 минут после последней выкуренной сигареты.

Вот какие процессы происходят в организме после прекращения курения через время [11]:

• 20 минут. Улучшаются показатели пульса, кровяного давления и повышается тонус организма.
• 2–12 часов. Начинается очищение крови от никотина, в ней повышается уровень кислорода почти в два раза. Уменьшается одышка, дышать становится легче.
• 2–4 дня. Дыхательная система начинает освобождаться от накопленной слизи и сажи. Этот процесс может сопровождаться кашлем. Повышается аппетит, обогащение клеток мозга кислородом резко возрастает. Постепенно восстанавливаются слизистая желудка, функции поджелудочной железы.
• 5–7 дней. Вкус еды становится ярче. Бронхолегочная система активно очищается.
• 8–10 дней. Еда приобретает естественный вкус, улучшается аппетит. Почти полностью обновляется слизистая ЖКТ, бронхолегочная система продолжает очищаться.
• 11–14 дней. Головной мозг активно снабжается кислородом и улучшается кровообращение. Клетки усиленно питаются, цвет лица становится здоровым. Иммунная система обновилась и готова защищать организм от вирусов и бактерий.
• 2–3 месяца. В организме происходят кардинальные изменения. Обмен веществ, показатели сердечно-сосудистой системы приходят в норму. Исчезает ломкость волос, увеличивается мышечная масса.
• 6–10 месяцев. Полностью нормализуется кровеносная система. Восстанавливаются голосовые связки, исчезает хрипота.

Через год воздержания от курения попытку можно считать удавшейся. Примерно 25 % бывших курильщиков все еще испытывают тягу к табакокурению, но риск срыва крайне низкий — 0,2–0,5 % [11].

Коротко о главном

Большой опыт курения не означает, что вы не сможете справиться с зависимостью от никотина. Бросить курить никогда не поздно. Это принесет только пользу здоровью курильщика.

Если вы курили много лет, заручитесь поддержкой близких, старайтесь отвлекаться от сигарет, научитесь снимать стресс и посетите врача. В зависимости от вашего состояния специалист может порекомендовать прием средств с никотином или психотерапию, которые могут помочь бросить курить. Возможно совмещение этих двух методов.

В статье нет руководства к применению. Она написана исключительно для информационной поддержки читателей блога Yourchoice.

Источники:

1 Л. Б. Лазебник, А. В. Котельникова, О. В. Сафонова, Л. Д. Фирсова. Табакокурение пожилых пациентов с хроническими болезнями органов пищеварения.

2 О. Н. Титова, О. А. Суховская, В. Д. Куликов. Отказ от табакокурения в пожилом и старческом возрасте.

3 А. В. Надеждин, Е. Ю. Тетенева. Зависимость от никотина: диагностика и лечение.

4 Синдром отмены: как возникает и чем помочь. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач».

5 Н. С. Антонов, Г. М. Сахарова. Комплексное лечение никотиновой зависимости: возможности повышения эффективности.

6 М. В. Вершинина, А. А. Хоменя, О. А. Фороносова, В. А. Гудилин. Медицинская помощь по отказу от курения в практике врача-терапевта и семейного врача.

7 А. Г. Чучалин, Г. М. Сахарова. Лечение табачной зависимости.

8 М. Г. Гамбарян. Никотинзаместительная терапия табачной зависимости в профилактике кардиореспираторных заболеваний.

9 К. П. Тойлыева. Психотерапия в лечении курения.

10 Е. В. Купеева, В. Г. Купеев. Теоретическая обоснованность и клиническая эффективность системных подходов в диагностике и лечении патологий внутренних органов.

11 Министерство здравоохранения забайкальского края. Этапы очищения организма после отказа от курения.